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上海市新型冠状病毒肺炎发病趋势初步分析

更新时间:2020-06-29 05:32点击:

  收集上海市2020年1月20日—2020年2月3日的新型冠状病毒肺炎的疫情数据,进行流行病学描述性分析。

  1月20日—2月3日期间,累计确诊病例数与尚有疑似病例数呈现先上升后下降的趋势,最高点日期分别在1月30日与1月29日。尚有疑似病例和累计确诊病例的环比增长率在1月27日后呈下降趋势。在累计确诊病例中,相关确诊病例接触史的比例呈上升趋势,累计本市常住人口确诊病例数已超过累计外地来沪人口确诊病例数,浦东新区确诊病例数最多。

  上海市新型冠状病毒肺炎的发病趋缓,但也面临人口返城高峰的压力,应引起足够的重视。

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  自2019年12月以来,湖北省武汉市发现多起不明原因的病毒性肺炎病例,后证实为一种新型冠状病毒感染所致[1]。2020年1月12日世界卫生组织将其命名2019新型冠状病毒,即2019-nCoV。该种新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株。冠状病毒是一个大型病毒家族,可引起感冒以及严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS)等较严重疾病[2]。人感染新型冠状病毒后常出现乏力和呼吸道症状,如发热、咳嗽、气促和呼吸困难等[3]。在较严重病例中,感染可导致肺炎、甚至死亡。上海市自1月20日确诊第一例新型冠状病毒肺炎以来,至2月3日,共发生确诊病例208例。本文对上海市新型冠状病毒肺炎的发病情况进行分析与探讨,旨在为新型冠状病毒肺炎的防治提供科学依据。

  nw48516/nw48518/)收集上海市每天新型冠状病毒肺炎的疫情数据,包括确诊病例数、疑似病例数、重症病例数、治愈人数、死亡人数、性别、居住地址和接触史等。

  本市自1月20日确诊第一病例以来,每日新增确诊的病例数逐渐增加,至1月30日增到最高为27例,此后有下降的趋势,后4天确诊的病例数分别为25例、24例、16和15例;尚有疑似病例从1月21日的20例逐渐增加到1月29日的180例,此后有下降的趋势;累计确诊病例从1月20日的1例逐渐增加到2月3日的208例。见图1。

  尚有疑似病例环比增长率在1月27日之前处于波动阶段,此后处于下降趋势阶段。累计确诊病例环比增长率在1月25日之前处于波动阶段,此后处于下降阶段。见图2。

  在1月26日至29日间,累计本市常住人口确诊病例数与累计外地来沪人口确诊病例数比较接近,此后累计本市常住人口确诊病例数逐渐超过了累计外地来沪人口确诊病例数,并有拉开的趋势。累计外地来沪人口确诊病例数趋于平稳。见图3。

  在确诊病例中,有相关确诊病例接触史的一直少于有湖北居住或旅行史的,有湖北居住或旅行史的确诊病例累计占55.77%。直到1月29日才出现2例无湖北接触史,此后保持不变。见图4。

  在1月26日至1月29日之间,确诊病例中有湖北居住或旅行史的比例和有相关确诊病例接触史的比例保持稳定,此后有湖北居住或旅行史的比例呈下降趋势,而有相关确诊病例接触史的比例呈上升趋势。见图5。

  除了1月31日,确诊新型冠状病毒肺炎病例女性多于男性,其他都是男性多于女性,但二者比较接近,男女性别比为1∶1.06。见图6。

  在确诊新型冠状病毒肺炎病例中,年龄最大者88岁,最少者7月龄;重症比例为6.73%,病死率为0.48%,治愈率为4.81%。

  1月26日,在上海市的16个区中,确诊新型冠状病毒肺炎病例数以浦东新区最多为7例,其次是静安区和长宁区,分别为5例,另外有5个区没有发现病例。随着时间的推移,一些区的确诊病例数逐渐增加,至2月1日上海市所有的区都发现了确诊病例,但确诊病例主要集中在上海市的东部,特别是浦东新区,但浦东新区面积大,人口也多。见图7。

  上海市第一例确诊患者是武汉人,长期居住在武汉市。2020年1月10日在当地已经有发烧和乏力等症状,1月12日自行驱车来沪,因发热、乏力等症状于1月15日到本市发热门诊就诊,随即被收治入院并隔离治疗,直至1月20日被确诊为新型冠状病毒肺炎。此后每日新确诊病例数逐渐增加,至1月30日最高,达27例,此后有下降的趋势。尚有疑似病例也有相似的变化趋势,但高峰时间提前了1天,即1月29日达最高180例,此后呈下降的趋势。尚有疑似病例和累计确诊病例的环比增长率都显示在1月27日之后呈下降趋势,这些说明了上海市新型冠状病毒肺炎发病趋缓,有下行的迹象,表明上海市目前所采取的防治措施是积极有效的。

  从确诊病例的接触史来看,有湖北居住或旅行史的确诊病例占多数,累计占55.77%,有相关确诊病例接触史的患者数一直少于有湖北居住或旅行史的。在1月29日之前,这两种接触史的患者所占比例保持稳定,此后有湖北居住或旅行史的确诊病例所占比例呈下降趋势,而有相关确诊病例接触史的比例呈上升趋势,这些说明新型冠状病毒在上海已经传播,并产生了第二代病例。在1月29日出现了2例无湖北接触史的患者,这暗示新型冠状病毒可能在社区开始传播。但此后没有再出现无湖北接触史的患者,这进一步地表明上海市目前所采取的防治措施是有效的。

  从确诊病例的性别比来看,男女患病人数比较接近,男女性别比为1∶1.06,这说明男性和女性都易感染这种新型冠状病毒,但这与Huang等[3]报道不一致,在武汉新型冠状病毒肺炎患者中,男性患者占70%。在确诊病例中,年龄最大者88岁,最少者7月龄,这表明各个年龄都能感染这种病毒。

  从确诊病例的时空分布来看,新型冠状病毒病例主要集中在上海市的东部,特别是浦东新区,但浦东新区面积大,人口也多,这需要进一步探讨其原因。

  本研究存在一些局限性,所使用的数据来自于上海市人民政府政务公开网站,其所提供的信息很难进一步地分析新型冠状病毒的传播关系。对病例的时间分布分析所使用的时间不是发病时间,而是确诊时间,存在滞后效应。虽然我们的研究结果显示上海市新型冠状病毒肺炎发病趋缓,有下行的迹象,但也面临随后人口返城高峰的压力,应引起足够的重视。因此需要密切关注返城人口的来源地与去向以及各区的发病情况,进一步地研究分析返城人口对疫情的影响,并针对性地采取措施加强防控。

  复旦大学公共卫生学院流行病学教研室,热带病研究中心,热带病流行病学联合实验室,上海200032

  复旦大学公共卫生学院流行病学教研室,热带病研究中心,热带病流行病学联合实验室,上海200032

  复旦大学公共卫生学院流行病学教研室,热带病研究中心,热带病流行病学联合实验室,上海200032

  引文格式:王英鉴,张娜,吕涵路,等.上海市新型冠状病毒肺炎发病趋势初步分析[J].上海预防医学,2020,32(2):


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